sábado, 9 de mayo de 2015

CASO CLINICO

Por: Dra, Monica Ramirez
 CASO CLINICO DE DISLIPIDEMIA
  CASO CLINICO DE DISLIPIDEMIA
1.       Masculino de 48  años de edad, admitido a UCC por SICA CESST Inferior.
-          Angioplastia primaria a Circunfleja (lesión de 1 solo vaso). Sin complicaciones. Se egresa.
-          Ex fumador hace 10 años.
-          IMC  28  Kg/m2.
-          Perímetro abdominal de  105 cm.    TA  152/92 mmHg.

Perfil lipidico:
                                Col T 310 mg/dL, HDL 38 mg/dl, Tg 595 mg.  LDL 162 mg/dl.
Glucosa 110 mg/dL.

        Se egresa con tratamiento médico:
               AAS 100 mg, Clopidogrel 75 mg, Bisoprolol 5 mg, Simvastatina 40 mg y Lisinopril 10mg/día.

1.        ¿Que meta  debe ser  el objetivo para considerar en el paciente?
a)      LDL-C < 70 mg/dL.
b)      HDL – C > 40 mg/dL.
c)      No HDL -  C: < 100 mg/dL.
d)      TG <150mg/dL.

2.       ¿Cual debe de ser la estrategia con respecto a la dislipidemia?
a)      Instalar tratamiento médico en general.
b)     Hacer énfasis en los cambios de estilo de vida y utilizar fitoesteroles para manejo de dislipidemia.
c)      Aumentar la dosis de la estatina si no se tiene el LDL meta a las 6 semanas de tratamiento.
d)     Utilizar hipolipemiantes combinados.

3.       Cuál es la estatina que ha mostrado mayor beneficio en control de dislipidemia asociada a SICA:
a)      Pravastatina
b)      Lovastatina
c)      Rosuvastatina
d)      Atorvastatina

4.      Indicación actual para combinar al manejo hipolipemiante con Omega 3:
a)      Se indica  como terapia  dual a estatina, para aumentar cHDL.
b)      Actualmente no existe indicación de su utilización.
c)      Esta indicado para disminuir Col T y cLDL.
d)      Se utiliza para disminuir niveles de TG.

5.       Medida inicial para manejo de hipertrigliceridemia:
a)      Indicación de fibratos a dosis baja.
b)      Reducción de peso e inicio de actividad física.
c)       Indicación de estatina para reducción del 10% de Tg basal.
d)      Agregar al tratamiento actual uso de acido nicotínico.
      
6.      El Gembifrozilo está contraindicado en terapia conjunta a estatina:               Cierto o falso.

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