jueves, 21 de mayo de 2015

Historia


La ciudad de Guadalajara, ciudad instalada en el valle de Atemajac el 14 de febrero de 1542, era para el siglo XVII una pequeña población que se enfrentaba a la aparición de enfermedades como sarampión y peste bubónica, siendo necesaria la creación de un hospital al servicio de la comunidad. Es ahí, cuando el obispo Fray Antonio Alcalde, impulsa la construcción de un nuevo hospital.
La obra fue llevada a cabo a partir de 6 de mayo de 1787 y finalizada el 3 de mayo de 1793, nombrándose en ese momento Hospital Real de San Miguel de Belén. El hospital estuvo a cargo de autoridades laicas hasta 1888 cuando el gobernador de Jalisco El Gral. Ramón Corona hizo entrega del hospital a la escuela de medicina.
En el año 1900 el nosocomio cambio su nomenclatura a Hospital Civil, sin embargo en el año 2001 en la conmemoración del tricentenario nacimiento de Fray Antonio Alcalde, cambia a "Antiguo Hospital Civil de Guadalajara "Fray Antonio Alcalde", nombre que ostenta hasta el 2015 cambiando nuevamente en el 2015 a: " Benemérito Antiguo Hospital Civil de Guadalajara".
En lo que respecta al área de Cardiología del Hospital civil de Guadalajara "Fray Antonio Alcalde y Barriga fue fundada por el Dr. Alfonso Robles Machain en el año de 1947, ocupando como jefe de servicio hasta 1966.
Es en  1952 cuando el  Dr. Isaac Medina Berumen asume como nuevo jefe del servicio, logrando varios avances,  como la instalación de la primera sala de hemodinámia en 1990, realizando los primeros cateterismos y angioplastias con balón, así mismo, el primer gabinete de cardiología con un ecocardiografo doppler color, prueba de esfuerzo y estudio Holter.
En 1991 el Dr. Juan López y López inicia la cirugía cardiovascular.
En 1998 el Dr.,. Fernando Petersen Aranguren es nombrado jefe de servicio. Durante este periodo se logró unificar el servicio, con la construcción de la primer área de cuidados coronarios y postquirúrgico, una sala moderna de hemodinamia, un aula con capacidad para 30 personas, así como un espacio para médicos jefes  y residentes.

En el aspecto docente se continuó con la formación de especialistas en cardiología tanto a médicos nacionales como a extranjeros.

sábado, 9 de mayo de 2015

CASO CLINICO

Por: Dra, Monica Ramirez
 CASO CLINICO DE DISLIPIDEMIA
  CASO CLINICO DE DISLIPIDEMIA
1.       Masculino de 48  años de edad, admitido a UCC por SICA CESST Inferior.
-          Angioplastia primaria a Circunfleja (lesión de 1 solo vaso). Sin complicaciones. Se egresa.
-          Ex fumador hace 10 años.
-          IMC  28  Kg/m2.
-          Perímetro abdominal de  105 cm.    TA  152/92 mmHg.

Perfil lipidico:
                                Col T 310 mg/dL, HDL 38 mg/dl, Tg 595 mg.  LDL 162 mg/dl.
Glucosa 110 mg/dL.

        Se egresa con tratamiento médico:
               AAS 100 mg, Clopidogrel 75 mg, Bisoprolol 5 mg, Simvastatina 40 mg y Lisinopril 10mg/día.

1.        ¿Que meta  debe ser  el objetivo para considerar en el paciente?
a)      LDL-C < 70 mg/dL.
b)      HDL – C > 40 mg/dL.
c)      No HDL -  C: < 100 mg/dL.
d)      TG <150mg/dL.

2.       ¿Cual debe de ser la estrategia con respecto a la dislipidemia?
a)      Instalar tratamiento médico en general.
b)     Hacer énfasis en los cambios de estilo de vida y utilizar fitoesteroles para manejo de dislipidemia.
c)      Aumentar la dosis de la estatina si no se tiene el LDL meta a las 6 semanas de tratamiento.
d)     Utilizar hipolipemiantes combinados.

3.       Cuál es la estatina que ha mostrado mayor beneficio en control de dislipidemia asociada a SICA:
a)      Pravastatina
b)      Lovastatina
c)      Rosuvastatina
d)      Atorvastatina

4.      Indicación actual para combinar al manejo hipolipemiante con Omega 3:
a)      Se indica  como terapia  dual a estatina, para aumentar cHDL.
b)      Actualmente no existe indicación de su utilización.
c)      Esta indicado para disminuir Col T y cLDL.
d)      Se utiliza para disminuir niveles de TG.

5.       Medida inicial para manejo de hipertrigliceridemia:
a)      Indicación de fibratos a dosis baja.
b)      Reducción de peso e inicio de actividad física.
c)       Indicación de estatina para reducción del 10% de Tg basal.
d)      Agregar al tratamiento actual uso de acido nicotínico.
      
6.      El Gembifrozilo está contraindicado en terapia conjunta a estatina:               Cierto o falso.